為更好地（dì）貫（guàn）徹落實《杭州市居家養老服務條例》（以下簡稱《條例》），加快構建形成（chéng）居家為基礎、社區為依托、機構（gòu）充分發展、醫養有機結合的多層次養老服務體係，全麵提升我市社區居家養老服務水平，有效（xiào）滿足老年人日益增（zēng）長的多樣化多層次的（de）養老服務需求，經市政（zhèng）府（fǔ）同意，結合我市實際（jì），提出如下實施意見。

一、工作目標

（一）居家養老服務責任更明確。家庭養老基礎地位更加鞏固，政府主（zhǔ）導（dǎo）責任切實履（lǚ）行，社會（huì）力量廣泛（fàn）參（cān）與,市場主體作用充分發揮（huī）。

（二）居家養老服務設施更（gèng）完善。社會資源有效盤活，居家養老服務設施配套建設要求嚴格落實，實現設施廣（guǎng）覆蓋,呈現分布式、多功能、專業（yè）化。

（三）居家養老服務供給（gěi）更（gèng）充（chōng）分。形成服務主體多（duō）元、服務內容多樣、服務隊伍優質充足、數字賦（fù）能有效支撐的（de）供給體（tǐ）係，養老（lǎo）服務人人（rén）可及。

（四）居家（jiā）養（yǎng）老服務市（shì）場更活躍。政（zhèng）府投入居家養老服務精準化水平有效（xiào）提升，居家養老（lǎo）服務新業態不斷呈現，老年人（rén）消費潛（qián）能有效激發。

（五（wǔ））居家養老服務監管機製更健全。政府監管、行業自律、社會監（jiān）督“三位一體”的監管體係有效建立，老年人合法權益得到有效維護。

二、主（zhǔ）要任務

（一）強化居家養（yǎng）老服（fú）務（wù）責任。

1.鞏固家庭養老基礎（chǔ）地位（wèi）。子女及其他依（yī）法負有贍養、扶養義務（wù）的人員，應履行對老年人的（de）經濟供（gòng）養、生活照料、精神慰藉義務，照（zhào）顧老年人的特殊需（xū）要，加強對老年人的關愛，積極營造家庭養老社會氛（fēn）圍。探索建立子（zǐ）女護理照料假製度，老年（nián）人患病（bìng）住院治療期間，鼓勵用人單位支持其（qí）子女進行（háng）護理照料（liào）。

2.全麵履行政（zhèng）府主導責任（rèn）。市和區、縣（市）政府要將居家養老服務納入本區域國民經濟和社（shè）會發展規劃，建立與人口老齡化和經濟社會發展水平相適（shì）應的（de）財政統籌和保障機製，將55%以上的社會福利事業彩票公益金主要用於發展居家養老和醫（yī）養結合服務。各地要建立健全養老服務體係建設工作領導機製，各有關部門和街道（鄉鎮）應當（dāng）按照相應職責切實推進居家養老服務（wù）健康發展。

3.充分發揮基層社區和社會（huì）主體優勢。居（村）民委員會應當（dāng）及時掌握老年人（rén）服務需求，做好政（zhèng）策解釋和解（jiě）讀；通過委托第三方等形式，做好居家養老服務設施運營（yíng）、維護和管理，政府及相關部門應提供便利和支持。全麵建（jiàn）立居家社區探訪製度，重點關注（zhù）空巢、留守、失能、失智、重殘、獨居、計劃（huá）生育特殊（shū）家庭等（děng）老年群體，月（yuè）探訪率達到100%。鼓勵更多市場主體參與居家養（yǎng）老服務，探索多元投入模式，更加（jiā）注重服務質量。到2022年底，街道（鄉鎮）級、城市社區級居家養（yǎng）老服務中心全部實現社會化運營，鼓勵有條件的農村居家養老服（fú）務中心探索社會化運營。

（二）完善居家養老服務設施。

4.嚴格（gé）落實設施配建標準。新建住宅小區按照每百（bǎi）戶建築（zhù）麵積不少於30平方（fāng）米、每處不少於300平方米的標準（zhǔn），集中配套建設居家（jiā）養老（lǎo）服務用房；已建成住宅小（xiǎo）區按照每百戶建築麵積不少於20平方米、每處不少於200平方米的標準集中配（pèi）套安（ān）排、建設居家養老服務用房，鼓勵有條件（jiàn）的地方按照新建住宅小區配建標準（zhǔn）配建。除社區（村）級居家（jiā）養老服務用房外，街道（鄉（xiāng）鎮）還應另外集中配建區域性居家養（yǎng）老服務用房，每6000—8000戶（hù）配建1處，單處（chù）建築規模一般應達到2000—3000平（píng）方（fāng）米，每個街（jiē）道（鄉鎮）至少配建1處區域性居家養老服務用房（fáng）。各地要結合農村實際配置（zhì）居家養老服務用房，一般在每個行政村或者相鄰行政（zhèng）村至少集中配置（zhì）1處，單處建築麵積不少於300平方米。進一步落實（shí）用地指標，確保農村居家養老服務設施建設有地可用。

5.推進已（yǐ）建住宅小（xiǎo）區（qū）配套建設。各區、縣（市）政府應當製定已建（jiàn）住宅小區居家養老服務用房（fáng）配置計劃，通過購置、置換、租賃、新（改、擴）建等方式在2022年10月（yuè）1日前配置到位，並達到使用功能要求。建立市級居家（jiā）養老（lǎo）服務用房配建工作專班，開展專項行動，統籌推進服務用房配建要求有效落實（shí）。在政（zhèng）策（cè）範圍內，鼓勵將閑置國（guó）有或者集體房產（chǎn）優先用於非營利性居家養老服務。如社會公（gōng）共服務設施、城鄉社區（qū）配套設施用途調整，應（yīng）當（dāng）優先用於居家養老服務。

6.統籌推（tuī）進居家養（yǎng）老服務設施（shī）建設。市和區、縣（xiàn）（市）政府應當製定已建成住宅小區公共設施（shī）無障礙環境（jìng）改造計劃或納入老舊小區改造計劃並組織實施。加快推進既有住宅加裝電梯（tī）工作，實現“能改盡改、願改（gǎi）盡改”。推動康複輔助器具租賃（lìn）示範社區（qū）建設，鼓勵老年家庭進行日常生活設施適老化無（wú）障礙改造。鼓勵和扶持專業機構運營管理社區居家養（yǎng）老服務設施，建（jiàn）設、消防、衛生健康（kāng）、醫療保障（zhàng）等（děng）有關部門以及街道、社區要在消防審驗、設施提升改造、醫療審批及醫保協議管理等（děng）方麵（miàn）給予支（zhī）持。

（三）持（chí）續優化居家養老服務供（gòng）給。

7.深化（huà）居家養老服務基本保障製（zhì）度。建（jiàn）立養老服務電子津貼（tiē）製度，為具有（yǒu）本市戶籍（jí）並居住（zhù）在本市的80至89周歲老年人、90周（zhōu）歲以上老年人分別提（tí）供（gòng）每月3小時、6小時的免費居家養老服務，為具有本市戶籍（jí）並居住在本市的計劃生育特殊家庭和低於生活保障家庭、低（dī）於生活保障邊緣家（jiā）庭、支出（chū）型貧困基本生活救助家庭中的中、重度失能（失智）老年人分別提供每（měi）月38小時、52小時的免費居家（jiā）養老服務。

8.有效拓展社區居家養老服務（wù）。完善社區“一站式”為老服務，街（jiē）道（鄉鎮）級居家養老服務（wù）中心提供綜合服務（wù），發揮輻射功效；社區級居（jū）家養老服務中心提（tí）供上門（mén）服務或個性化服務。加（jiā）快推動家庭養老床位建設，“家院（yuàn）互融（róng）”實現新發展。完善（shàn）老（lǎo）年人需（xū）求評估製度，深化認知（zhī）症照護，建立養老顧問製度，到2022年，每個區（qū）、縣（市）至少建成2個認知症友好社（shè）區，養老顧（gù）問實現城市社區（qū）全覆蓋，並逐步向有條件的（de）農村地區延伸。

9.加快智慧養老服務融合發（fā）展。加快形成部（bù）門信息共享、服（fú）務獲（huò）取便捷、行業動態監管的（de）智慧養老（lǎo）大（dà）數據平台，並積極探索納入城市大腦應（yīng）用場景。積極培育智能化居家養老服務新興業態，定期發布（bù）智慧養老服務應用場景需求清單（dān），支持（chí）人工智能、虛擬現實等新（xīn）技術（shù）在社區養老服務領域的深度集成應用與研發推廣。實施老年人數字賦能計劃，支持老年人使用智能化產品。

10.鼓勵開展互助式養老服務。全麵（miàn）推行養老服（fú）務時（shí）間銀行，鼓勵低齡老人為（wéi）高齡及失能失智老人服務，支持社區服務機構、基（jī）層老年協會、企事業（yè）單位等開展互助養老活動，形成良（liáng）好社會（huì）風尚。加大培養專職老年（nián）社會工作者和社區為老服務誌願者隊伍，扶持和發展各類居家養（yǎng）老服務誌願組織，促進為老誌願公益服務組織蓬勃（bó）發展、服務隊伍不斷壯大。

11.加快推動醫康養深度融合。醫療保障、衛生健康、民政等部門應進一步健全各類醫療和養（yǎng）老床位有序互轉的評估、運（yùn）行機製。完善（shàn）家庭病床相關政策，鼓勵符合（hé）相關規定條（tiáo）件的各類醫（yī）療機構、醫養結合機構參與家庭（tíng）醫生簽（qiān）約服務，為簽約人員（yuán）提供家庭（tíng）病床服務；入住養老機構的簽約（yuē）老年人（rén）符合家（jiā）庭病床建（jiàn）床條件的，可（kě）在養老機構內按醫（yī）保規定接受相關醫療（liáo）護理服務。鼓勵上門醫療護理服（fú）務，社（shè）會辦（bàn）醫養結合機構符合“互聯網+護理服務”相關準入條件的，可在業務範圍內增加巡診，為居家或入住養老機構的失能老年人開展上門醫療護理服務，相關費用按規定納入醫保支（zhī）付範圍。以健康養老為核心、適度醫療為支撐，加快建立康養聯合體。按照國家和省的有關（guān）規定，將符合條件的康複護理項目納入醫保支付範圍，逐步推進長期護理保險製度。

（四）加（jiā）大居家養老服務激勵保障。

12.加大扶持（chí）優（yōu）惠力度。完善居（jū）家養老服務購買製度，定期公布市場指導價，並結合實（shí）際逐步擴大服務項目（mù）和範圍（wéi）。各地應當按照規定落實國家和（hé）省市對養老服務機構的（de）稅費優惠政策，對居家養老服務機構、養老機構的稅費、用水、用電、用氣、電視、電話、寬帶網絡等方麵給予優惠。自2021年1月1日起，具（jù）有上城區、下城區、江幹區、拱墅（shù）區、西湖區、濱江（jiāng）區（qū）、杭（háng）州錢塘新區、杭州西湖風景名勝區戶籍的中、重度失能（失智）老年人入（rù）住主城區（qū）社會辦養（yǎng）老機構（含公建民營）的，給予每人（rén）每月600元（yuán）補助，不滿1個月按天折算；在居家養老（lǎo）服（fú）務機構中進行托養服務（30天以內（nèi））的，給予每人每天20元補（bǔ）助，每月不超過600元（本補助與政府購買免費居家養老服務不同時享受），其他地區結合當地社會經濟發展實際情況確定。各地應當對符合條件的醫療衛生機構和個人（rén）提供簽約服務、醫養結合服務、安寧療（liáo）護等居家養（yǎng）老服務給予相應補貼（tiē）。

13.加強養老人才隊（duì）伍保障。加強基層社區養老服務隊伍建設，到2022年，每個（gè）街道（鄉鎮）、居（jū）（村）民（mín）委員會均至少配備1名以上專兼職居家（jiā）養老服務工作人員（yuán），街道（鄉鎮）居家養老服務中心至少配置1名社會工作者。鼓勵高職（zhí）院校拓展養老服務與管理相關專業，進一步擴大與養老機構的合作、交流（liú），推進實訓基地建設。持續開展養老護理人員職業（yè）技能提升。完（wán）善養（yǎng）老服務褒揚機製，落實好（hǎo）養老服務人才（cái）積分落戶、入職獎補、持證獎勵等各類（lèi）激勵（lì）政策，建立養老護（hù）理員崗位補助製度，逐步（bù）提高居家養（yǎng）老服務從業人員待遇。支（zhī）持醫護人員從事醫養結合（hé）服務，鼓勵執業醫（yī）師、注冊（cè）護士到居家養老服務機構設置（zhì）的醫療機構、醫養結合機構多點執業，執行與（yǔ）醫療機構同類人（rén）員（yuán）相同政策待（dài）遇。

14.加快促進養老產業發展。創新和豐富居家養老服（fú）務產（chǎn）業新模式與新業態，引入優（yōu）質資源提供專業化服務，積極拓展（zhǎn）新型消費領域。定期公布全市現行居家養老服務扶（fú）持（chí）政策措施清單和居家（jiā）養老服務投資指南，為各類投資主體提（tí）供精準服務。積極利用政府產業基（jī）金支持居家養老服務（wù）產業（yè）發（fā）展（zhǎn），引導國有資本、社會（huì）資本廣泛參與居家養老服務。推進居家養老領域產學研用一體化發（fā）展，推動關鍵共性技術（shù）、重點產品的聯合攻關。

（五）強化居家養老服務監管。

15.建立健全監管機製。健全養老（lǎo）服務失信懲戒、備案管理和市場準入負麵清單綜合監管機製，加快推進養老服務領域社會信用體係建設。建好用好信息化監管平台，加（jiā）快建立（lì）與（yǔ）養老服（fú）務相匹配的聯合執法機製，實行清單式執法。暢通消費者反饋渠道，嚴厲查處侵害老年人人身（shēn）財產（chǎn）權（quán）益的行為，切實（shí）保障老年人合法權益。

16.強化居家養老（lǎo）服務質量規範。製定全市統一的居家養老服務質量規（guī）範，市（shì）民政部門應當會同有關部門對（duì）居家養老服務機構進行綜合評估，規劃和自然資源、民政、財政等部門每2年對居家養老服務用房的（de）配置和使用情況、政府提供的居（jū）家養老服務項目績（jì）效情況等進行評（píng）估，並實施相應獎懲措施；定（dìng）期針對本係統本行業領域的重點環節進行安全風險摸排評估。

三、保（bǎo）障措施

（一）強化組織領導。各（gè）地各有關部門（mén）要充分（fèn）認識做好居家養老服務工作的重要性，明確任務、製定計劃、落實責任，市養（yǎng）老服務體係建設工作領導小（xiǎo）組成員單（dān）位要密（mì）切（qiē）配合，確保《條（tiáo）例》落（luò）實（shí）到位。

（二）加大（dà）宣傳引導。開展多形式深入（rù）宣傳，引導老年人樹立積極的人生觀和價值觀，廣泛營造家庭孝老、社會養老、全民（mín）愛老、公益助老的濃厚氛圍。

（三）嚴格（gé）督（dū）查問責。建立健全責任追究製度，對在居家養（yǎng）老服務活動中不履（lǚ）行、違法履行或（huò）者不當履行職責（zé）以及提（tí）供（gòng）虛（xū）假信息或采取其他（tā）方法騙取補助的相關單位（wèi）和個人，除追回已補（bǔ）助資金、挽回（huí）損失外，依法依規追究（jiū）責任。